Непроходимость вены сетчатки возникает, когда происходит закупорка этого кровеносного сосуда или его ветвей, что приводит к обратному току венозной крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровотечениям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). Со временем из-за последствий венозной непроходимости в глазу может повыситься давление и развиться глаукома.

Изменения в зрении отличаются в каждом случае и зависят от места закупорки вены. Если произошла окклюзия ветви центральной вены сетчатки, пациенты часто отмечают постепенное улучшение зрения по мере рассасывания кровотечения в сетчатку. Восстановление зрения после окклюзии самой центральной вены гораздо менее вероятно, поскольку в процесс вовлечена макула.

Это заболевание встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, наиболее часто после 60 лет.

Признаки (симптомы)

• Резкое начало, часто в утренние часы, на фоне высокого артериального давления

• Размытое или отсутствующее зрение в части поля зрения одного глаза (в случае поражения ветви центральной вены сетчатки)

• Выраженное снижение центрального зрения (в случае поражения центральной вены сетчатки)

Диагностика

Непроходимость вены сетчатки определяется при обследовании сетчатки методом офтальмоскопии. Может понадобиться флюоресциновая ангиография для оценки крообращения в сетчатке и степени ее отека. Степень отека с точностью до микронов определяет оптическая когерентная томография.

Лечение

Терапия заболевания сводится к лечению его осложнений. Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело, которое в свою очередь может осложниться отслойкой сетчатки, потребуется операция витрэктомия для удаления свернувшейся крови. Для предотвращения роста патологических новообразованных сосудов на сетчатке и радужке может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки. Последняя операция также бывает необходимой при развитии такого осложнения как глаукома.

Для подавления роста патологических кровеносных сосудов на сетчатке, радужке и в углу передней камеры, с целью профилактики вторичной глаукомы в последние годы при тромбозе центральной вены сетчатки или её ветвей с успехом используются небольшие операции по интравитреальному введению луцентиса.